【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学史上各种不靠谱疗法的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。文章以娱乐为主,不过里边的故事也都是有事实依据的。文章的内容在任何情况下都不可用作治疗建议。】

瘟疫和鼠疫在英语里都是plague,所以本文也不严格区分了。西方古时流行过的最恐怖的瘟疫就是鼠疫,而且在20世纪前来来回回流行过许多次。中国也流行过鼠疫并且死过很多人,但古代中国人的死法实在太多了,瘟疫在历史书里实在不值一提。

古代有很多关于瘟疫传播的理论,流行最广泛的是所谓miasma,也就是“坏空气”理论。这种理论在欧洲,印度,中国都有差不多的版本。中国的我们叫瘴气。miasma理论认为瘟疫流行是因为某个地方的空气变坏了,然后呼吸到这种空气的人就会得病。古代中国认为瘴气产生于恶劣或者异常的气候下。这种理论其实就是胡猜出来的,看似能解释瘟疫的现象,其实方向完全错了。我们现在都知道瘟疫是细菌或病毒导致的,比如说鼠疫一开始是经由跳蚤传播给人的,和空气好坏并没有关系。

鼠疫是很可怕的传染病,因发病方式不同分为腺鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫发生的最多,患者淋巴结肿大,机体溃烂脱落,肺鼠疫则是肺部感染致死,死相大概略微好看点。古时得了鼠疫,存活率只有5%。

蒙古人进击乌克兰的时候,部队里开始流行鼠疫,于是蒙古军队把死者的尸体用投石器投到城里。这大概是最早的生物战。

十八九世纪的瘟疫医生其实大多不是医生,他们要么是水平不入流的手术师(理发师),要么是自以为有良方的路人丙。比如说有一个卖菜的提出吃蔬菜可以治黑死病,然后他就是会蔬菜疗法的瘟疫医生了。这样的医生甚至会被政府雇来控制疫情。真医生们跑哪去了呢?他们懂瘴气理论,所以瘟疫一来,他们就卷了铺盖举家搬迁了。一样搬迁走的还有富人,最后受苦的还是普通老百姓。

古人为了治疗鼠疫想了数不清的方法,当然这些方法没有一个靠谱的。比如既然认为是瘴气导致的鼠疫,那我们就隔离一下瘴气吧。怎么隔离呢?走到哪都捧一束花在鼻子前面。可是有时候外面空气真的很好,为啥还有人得鼠疫呢?这不对啊!于是又有人把自己隔离在阴沟里,还有人为了抢最臭的位置跟别人打起架来。

也有不这么恶心的鼠疫疗法,比如你可以用醋水洗澡。还有我们的老朋友放血疗法,放完后用泥巴和紫罗兰和一起涂在伤口上。而对于腺鼠疫,我们可以把肿大的腺体割开,放出脓液,然后用各种天然草药和大粪和在一起,然后涂在伤口上面。另外一个方法是用尿洗澡,而且最好用自己的尿,所以你只要在浴缸里躺两星期,中间不停喝水就行了。尿除了用来洗澡还可以用来喝,一天两杯,早一杯晚一杯。咦怎么说着说着又跑到奇怪的东西上去了?

除了这些自然疗法以外,我们还有魔法般的巫术疗法。比如说有一个疗法是找一只母鸡,把它拴在肿大的腺体上面,如果母鸡因此死了,那你基本就没救了。

也有些没这么不靠谱的疗法,比如说健康饮食,比如说搞好室内外环境卫生之类,中世纪的卫生状况是很差的,城市里面,不管家里还是街上,到处都是屎尿。这些措施虽然不见得能阻挡瘟疫,但多少还是有点正面效应的。另外城市里还收集了死者的尸体进行集中焚烧,死者的衣物也包括在内,这也在一定程度上控制了疫情。

宗教人士自然会认为这是上帝的惩罚,于是各种忏悔自虐,各种用鞭子抽自己,各种用刀切掉自己的器官。

还有人认为服用翡翠粉可以治疗鼠疫。翡翠虽然遍地都是,但总有穷人买不起,于是就用蛋壳加上各种植物残渣熬药吃。

我好想忘记提百病皆治的水银了吧?怎么能少了它呢?除了汞剂,我们还有砷剂可以服用。

还有心灵疗法:只要你不想着这个瘟疫,不想着你会死,你就不会死了。不要行房,不要出门,各种禁忌啥的也有。

还有人认为瘟疫是犹太人带来的,于是鼓动大家上街砍犹太人。

如果是现代人得了鼠疫,第一件事自然是隔离,然后就是各种抗生素。有些威胁生命的症状可以通过现代医疗器械帮患者挺过去。不过即使这样,患者存活率还是只有一半。 后记

整理这篇文章的心情还是比较沉重的,看来看去都是绝望的人们的各种无谓的挣扎。

最后少不了再提一下中医在抗击鼠疫中的巨大作用。先来个验方吧:“用猫胆一个,暖酒冲服,立愈”——这样的方子怎么可能不灵呢?老鼠怕猫啊!

清末南方疫情流行时,著名中医师黎庇留用升麻鳖甲汤治疗鼠疫,自谓能治好百分之七八十。所谓名医,也只是骗子而已。

民国年间鼠疫流行时,有多位中医名家跟政府申请到4000银洋,大概相当于几十万块人民币吧,成立了一个治疗组,结果送去10个病人无一治愈,数日后治疗组解散。

中医除了乱开方子乱骗人以外,医德方面也是异常高超,引用大公报:“自东三省防疫事起,西医之前往疫地者,前者方扑后者又登,大有奋不顾身之概,而我国医生平时最会说古方,讲大话……及以重金招往疫地,迄无一应者,岂西医不爱命华医不爱钱乎?曰,此非不爱钱,爱命胜于爱钱也,此即华医之特色处。”