急救法以及其他


Henry Heimlich

【本文内容主要整理自Sawbones,一个戏说医学史上各种不靠谱疗法的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。文章以娱乐为主,不过里边的故事也都是有事实依据的。文章的内容在任何情况下都不可用作治疗建议。】

亨利·海姆立克生于1920年,现在还活着。单靠“海姆立克急救法”这一项成就,他就可以名留青史了,不过还会讲到急救法以外的一些故事。

在上世纪七十年代,“噎死”在各种死因里拍第六位,所以还是很值得重视的。海姆立克认识到了这个事情的严重性,就开始着手研究了。当时的人们对呼吸道阻塞的处理方法有很多,有拍背的,有像做心肺复苏一样按压胸部的,似乎都不大灵。海姆立克想出来一个理论,他认为人的肺就像一个鼓风机(这是他的原话),只要用适当的方法压迫肺部,让它急促地排出气流,就可以把卡在喉咙里卡着的东西排出来了。但是光有理论不行,他还要通过实验找出最有效率的施压方式,于是,他开始用一只狗做实验。

海姆立克的实验其实还是比较聪明的,如果直接拿东西赌狗的喉咙,够一定会很不开心,实验也很难成功了。海姆立克先用麻药把它放倒,然后用医院给病人喂饭的那种喂食管伸到狗的喉咙里把狗的呼吸道堵上,然后就模拟出狗的窒息了。接下来他去尝试了各种办法:拍背?压迫胸部?效果都不太好。于是他就想,根据肺脏的工作原理,压力从横膈膜以下施加过去的话效果应该最好吧,于是他就当着狗的胸腹之间用拳头推进去,没想到效果真的很不错,喂食管噗的一下就被推出来了!

接下来海姆立克还用肉块在这只狗身上做了实验,也一样证明了这个方法是非常可行的。有人可能担忧这只狗的情况,根据史书记载,由于它是被麻醉的,所以并没有感觉到什么痛苦,也没造成什么心理创伤,它后来幸福地度过了余生。

海姆立克的实验虽然很成功,但他的实验对象的数量实在是太有限了,而且不是人类,事实上你也没法用人类去做这个实验啊。不管怎样,他总得推广自己的新发现吧。正好他有一个朋友是一本医学杂志的主编,于是他就写了个文章过去,说好哥们拜托发表一下吧。然后他又打了电话给他认识的记者,说你快去看看那本急救杂志,我发表了篇文章,这可能是地球上最好的喉咙阻塞急救法呢。于是他的研究就上了报纸,很多人都知道了。

其实这种营销策略还是不错的,既然没法做实验,也没法被医学圈重视,那就先传出去让大家试试呗。幸运的是,自从这个方法传出去以后,各种使用海姆立克急救法成功的案例也开始流传了。后来有一个妇女自己在家被噎到,没人可以帮忙,于是自己对着椅背撞上去,成功实现自救,后来这就成了海姆立克急救法的标准自救手法。

再后来这个急救法终于得到了美国医药协会的重视,并且写入了标准流程。

到这里一切还很开心,不过很快事情就要急转直下了。

海姆立克一举成名后很开心,于是说他的方法还适用于哮喘患者,不管是突发的哮喘,还是慢性哮喘的长期治疗。这个方法没人知道,因为知道的都觉得不靠谱,所以没有转发给自己的好朋友。

海姆立克还觉得自己的急救法应该用于溺水的急救,这一样不靠谱,因为这可能导致呕吐,然后加重窒息。

他还说自己发明了表示自己窒息的手势,就是用手捏着喉咙的这个姿势。问题是,这个姿势难道还用得着去专门发明嘛……

这还不是最夸张的。

海姆立克最有名的不靠谱事件,是他的疟疾疗法。这不是治疗疟疾的疗法,而是用疟疾去治疗别的疾病的方法。这个方法的原理是用疟疾引发的高热把别的病菌杀死。19世纪早期人们就尝试用这种方法去治疗梅毒,直到上世纪70年代还有一些成功案例的报道。其实严格的医学规范在西方也是最近一些年头才规范起来的。不管怎样,1980年代,海姆立克就开始用疟疾治疗艾滋病了。他先是和中国合作,在中国找了一些癌症以及艾滋病患者,然后让他们感染疟疾,最后他说患者的状况都改善了。接下来他又把自己的疟疾疗法带到了非洲去,治疗那里的艾滋病患者。

事实上疟疾疗法没有通过任何一项规范化试验,美国的食品药品管理局和疾病控制中心都说这种疗法不管用。人权组织甚至把海姆立克的这种做法称作“暴行”。

再讲讲海姆立克的家人吧。

先讲讲的老婆。海姆立克娶的是亚瑟·穆雷的女儿简·穆雷。亚瑟·穆雷是著名的舞蹈教师及企业家,他开办了知名的“亚曼瑞国际舞蹈教学中心”,“亚曼瑞”其实就是“亚瑟·穆雷”的别译了。外国人嫁出去以后是要改姓的,于是我们就有了简·海姆立克个响当当的名字。之所以响当当,是因为她写了好几本书,一本书叫《医生不会告诉你的事情》,这应该是所有“医生不会告诉你”系列书名的始祖了吧,和后来的很多叫这个名字的书一样,这本书里的内容也是各种不靠谱,里边宣扬了不少无效的替代疗法。她还写了一本《家庭顺势疗法指南》,顺势疗法也算是臭名昭著的替代疗法了。

然后是他的孩子们。首先是他的儿子彼得·海姆立克,这个儿子貌似很不错的样子,他公开站出来反对他爹的各种不靠谱的疗法,还专门开了一个博客讲这些事情,但是当你细看他的博客的时候,会发现虽然他的基本观点是没错,但他写东西的风格东一榔头西一棒子的,各种阴谋论什么的都有,所以看了你也不知道该不该相信。

海姆立克的另一个女儿詹妮特是一个自由职业记者,她对父亲的各种事业是很支持的,此外她还是男性割礼的坚决反对者。其实要是反对女性割礼的话还算比较好理解,男性切个包皮有什么好坚决反对的。

海姆立克还有一个儿子菲尔也很支持他的事业。菲尔在八十年代说是受到了神启,于是放弃了犹太教改信了基督教。菲尔是辛辛那提的城市顾问,还管理着一个臭虫防治的组织。

海姆立克还有一个女儿叫伊丽莎白,好像从来没有公开露过面。

现在红十字会对于气管阻塞的标准急救流程是先拍五下背部,再做五次腹部冲击,如此循环。海姆立克对拍背部意见很大,他说拍背部难道不会让阻塞物继续往下走吗?既然你们这么做就别叫他海姆立克急救法了,省的损坏我的名声。其实海姆立克的说法还是有一定道理的,美国的指南就没说要拍背部。不过红十字会的指南据说也很有道理,所以,说不清。毕竟我们没法拿活人做实验。

不管怎样,海姆立克还是救了很多人。

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